📰 Le Profil Patientèle 2025-2026 de la CPTS Haut Limousin : Défis, Évolutions et Opportunités pour nos Pratiques

1. Démographie et vulnérabilité : un territoire qui vieillit et s’aguerrit

• Près de 6 patients sur 10 en situation de vulnérabilité : 55,5 % de notre patientèle réunit au moins un critère de fragilité (ALD, âgé de 70 ans et plus, ou précarité financière CMU-C/C2S/ACS). C’est nettement supérieur à la moyenne régionale de Nouvelle-Aquitaine (41,2 %).
• Vieillissement continu : L’âge moyen atteint désormais 54 ans pour les femmes et 52 ans pour les hommes. Les personnes de 70 ans et plus représentent 28,9 % de la population du territoire (5 068 personnes).
• Poids important des Affections de Longue Durée (ALD) : 34,9 % de nos patients résidants sont en ALD (6 122 personnes), contre 23,8 % à l’échelle régionale.

L’éclairage CPTS : Ce niveau élevé de chronicité et de dépendance explique le recours massif aux soins à domicile. Avec 37,2 % de recours aux soins infirmiers (contre 19,7 % en région), le travail coordonné entre médecins, IDEL, pharmaciens et kinésithérapeutes est plus que jamais le pilier du maintien à domicile sur le Haut Limousin.

2. Accès au Médecin Traitant : l’urgence de coordonner nos efforts

• 3 410 patients sont aujourd’hui sans médecin traitant (19 % de la CPTS), contre 16 % lors du bilan précédent.
• Une priorité absolue pour les patients fragiles :
  • 550 patients en ALD n’ont actuellement pas de médecin traitant déclaré.
  • 637 seniors de 70 ans et plus sont également isolés sur le plan du suivi médical.
  • 840 enfants (-16 ans) n’ont pas de médecin traitant.

L’éclairage CPTS : Cette rupture de suivi médical se répercute directement sur les services d’urgences de Limoges notamment : 24,1 % des recours aux urgences sur le territoire concernent des personnes sans médecin traitant. L’un des grands chantiers de la CPTS reste le développement de solutions de coordination, le recours au SAS (Service d’Accès aux Soins) et le soutien aux cabinets pour réguler et attribuer des médecins traitants aux patients prioritaires/ALD.

3. Prévention et Dépistage : une marge de progression pour nos actions collectives

L’éclairage CPTS : Ce différentiel met en évidence l’opportunité de mobiliser toutes les professions (médicales, maïeutiques, pharmaceutiques, paramédicales) pour relayer les messages de prévention lors des consultations du quotidien ou via des campagnes locales d’information.

💬 Que retenir pour notre action au quotidien ?

1. Renforcer l’interprofessionnalité : Face à la complexité des parcours de soins des patients âgés et polypathologiques, le partage d’informations et le travail en réseau sont nos meilleures armes. A ce sujet nous sommes en train de finaliser un protocole de sorties d’hospitalisation pour les personnes âgées.
2. S’engager sur la prévention : Des actions ciblées (sensibilisation aux dépistages, bilans bucco-dentaires, prévention de la perte d’autonomie) seront réfléchies par les membres du bureau pour l’organisation de nos missions en 2027.
3. Optimiser la prise en charge des soins non programmés : Pour limiter les recours superflus aux urgences et apporter une réponse aux patients sans médecin traitant.